胎盘间充质干细胞治疗骨关节炎，成为软骨再生研究的新热点

骨关节炎是一种退行性病变，传统治疗方式效果很不理想，这促使医药企业和临床医生努力去寻找新的治疗方法。骨关节炎的干细胞治疗已被研究多年，国际上已有针对骨修复或软骨损伤的干细胞治疗产品上市，如2010年澳大利亚批准自体间充质前体细胞产品MPC上市，适应症为骨修复，2012年韩国批准间充质干细胞产品用于治疗退行性关节炎和受损膝软骨。近几年来，多种组织来源的间充质干细胞在骨关节炎的临床治疗中得到了广泛的应用，特别是脐带、胎盘等组织来源的间充质干细胞。

胎盘间充质干细胞:软骨再生研究的新热点

胎盘由羊膜上皮细胞、羊膜间充质基质细胞、绒毛膜间充质基质细胞和造血干细胞组成。胎盘作为细胞来源有一定的优势，如胎盘间充质干细胞基因稳定，不易突变。动物实验证明无致瘤性，使用安全可靠，治疗适应症范围内的疾病效果好，优于传统医疗方法。

胎盘间充质干细胞是再生医学细胞的良好来源。研究数据显示，与其他间充质干细胞相比，胎盘间充质干细胞向脂肪分化的可能性更低，分化成软骨的可能性更高。这些发现为进一步研究胎盘间充质干细胞促进软骨再生提供了一个平台。与广泛研究的骨髓来源间充质干细胞相比，胎盘间充质干细胞有五大优势:

1.胎盘通常是出生后丢弃的医疗废物，取材方便，原料来源充足，是生命资源的再生，没有伦理问题；

2.增殖能力强，能扩大大量干细胞，一次取材足够临床多次使用；

3.胎盘采集无创伤，不会引起母亲和新生儿的任何不适或不良影响；

4.分化能力强，胎盘间充质干细胞即使增加1亿倍，仍能保持多向分化能力。

5.在人群中使用无需配型，不会产生免疫排斥反应，同时，血缘关系越亲密，生物利用率越高，使用效果越好。

胎盘间充质干细胞是人体微环境的重要组成部分。移植间充质干细胞可以改变造血微环境，重建免疫系统，促进造血功能恢复。与造血干细胞一起移植，可以显著提高白血病和难治性贫血的治疗效果。此外，胎盘间充质干细胞在抗衰老、恢复健康状态、心脑血管疾病、糖尿病、肝肾损伤、脑及脊髓神经损伤、自身免疫性疾病、移植物抗宿主病等疾病方面有着巨大的前景。

胎盘间充质干细胞治疗骨关节炎案例

目前间充质干细胞已经可以成功治疗骨关节炎。江苏大学附属医院“收治”的一名骨关节炎患者经胎盘间充质干细胞治疗后，已达到预期治疗效果。这是应用胎盘干细胞治疗的良好案例，骨关节炎治疗领域的新突破。

首先，在体外将干细胞转化为软骨细胞，将其与软骨细胞生存的营养物质混合裹在一起，注射到关节腔内，使软骨重新生长。该治疗方法的优点，一是可以是软骨修复;二是可以维持疗效长达10余年，使患者有可能不需要接受关节置换术治疗。

为了确保此次治疗的成功，以及对疗效的客观评估，医院在术前、术后采用B超详细观察关节的组织结构变化，术中采用B超进行定位。在之后六个月的随访中，患者的关节B超检查结果显示，关节积液完全消失。目前，患者的关节肿胀与疼痛基本消失，关节活动度恢复正常。

在胎盘间充质细胞治疗骨关节炎的临床研究中，没有报道过严重的不良事件，只有少数患者在治疗后的头几天出现轻微的肿胀和疼痛。多项研究结果表明，接受胎盘间充质干细胞治疗的患者在日常活动、疼痛、关节功能等方面都有了显著改善。

展望

骨关节炎是一种常见的关节疾病，缺乏软骨的有效再生已经成为现代医学的研究方向，使用间充质干细胞快速再生软骨是一种非常期待和激动人心的策略。从临床结果来看，胎盘间充质干细胞在治疗骨关节炎方面已被证明是安全的，并取得了短期的效益。随着这一技术被应用于临床，相信在不久后的将来，我们再也不需要使用异物的骨骼代替物，可直接使用间充质干细胞培植自体骨头，特别是再有免疫原性低的口腔干细胞的情况下，完全不用担心排斥问题;而且，也不需要任何抽取骨髓的痛苦过程了。除了经临床试验已经成功治疗骨关节炎外，还有相当大的发展前景。

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