主播薇娅半月板损伤上热搜，干细胞或成治疗半月板损伤新趋势

近日，知名带货主播薇娅发布了一条微博称：自己刚做了半月板缝合手术，同时，歌手汪苏泷也说他进行了半月板缝合手术。大家的朋友圈、微博一下子炸了锅：不是只有上了年纪的人才会半月板不好吗？他们年纪轻轻的为何半月板也出问题了呢？医生表示：原来不是只有上了年纪才会半月板损伤，当下二三十岁的年轻人是半月板损伤的主要人群，大多由于过度运动或不良运动方式造成。

一、容易产生半月板损伤的两类人群

半月板位于膝关节内部，是膝关节重要的结构之一。因其外形是弯弯像个月牙儿，所以叫作半月板。膝关节内半月板成对存在，内侧的呈“C”形，外侧的呈“O”形。这两个“软骨垫片”位于股骨和胫骨之间，边缘厚中间薄，可起到加深关节窝的作用。在膝关节运动和跳跃落地时，能缓冲两骨面撞击，吸收震荡和冲击力量，保护关节软骨。

半月板的损伤又分为急性损伤与慢性退变性两种情况，容易产生半月板损伤有两类人群：

1、热爱运动的年轻人群

年轻人的半月板损伤大多数是因为剧烈运动而引起损伤。健康的半月板表面平滑，在剧烈运动时，它受到的压力超过承受的范围时，就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落，产生半月板急性创伤性损伤。

例如：小孙是个健身达人，平时爱跑步，基本每天都要跑5公里以上，有时候也会参加马拉松。但他也有苦恼。

三个月前慢跑的时候，他感觉右膝关节痛，拉伸的时候尤其困难。一开始感觉是不是跑步太多了，需要休息休息，于是暂停慢跑至今。但疼痛没有缓解的趋势，反而越来越难受，于是到苏北医院检查。

“以前偶尔有腿疼的情况，所以这次也没太在意，觉得休息休息就好了。所以刚开始痛的时候，没来就医问诊。直到最近疼得不行，连走路都困难，才来医院看病。”小孙告诉医生，之前天天跑步，在运动之前没有做太多的准备运动，但身体状况一直不错。

医生诊断发现，小孙能步行入院，但步态异常，面容痛苦。右膝关节有稍微的肿胀，活动受限。在MRI检查后，结果显示为：右膝关节半月板损伤。医生建议小孙手术治疗。

2、老年人群

年龄的增长使得老年人的半月板出现变性退化，弹性与耐磨性也逐渐下降，无法承受膝关节日常的反复活动摩擦，进而引起半月板破裂。

二、临床治疗半月板损伤的传统方法

目前，临床上对于半月板损伤的治疗主要有两种，一是急性半月板损伤主要为长腿石膏托固定，二是慢性半月板损伤主要为膝关节镜下手术与半月板切除手术。因为半月板的血供不足、自我修复能力较差等因素，从而影响手术疗效。而近年来干细胞疗法作为退行性疾病的替代疗法登上新时代舞台，受到科学家的广泛关注。

三、干细胞治疗半月板损伤比传统治疗更具优势

间充质干细胞是具有代表性的成体干细胞之一，存在于多种组织器官当中，对组织损伤修复和疾病调理具有良好的作用，经过学者研究发现，干细胞疗法治愈半月板损伤比传统治疗更具优势。间充质干细胞既可以替代损伤的细胞，又可作为各种营养因子的运载工具。它可从人类胚胎或成人组织中衍生，也可从成熟细胞中创造，干细胞来源丰富、分化能力强、调节免疫等特性让各生物医学研究领域都对干细胞疗法产生了极大兴趣，并开展了研究。 

1、韩国明知大学JaewooPak博士的研究团队将体外扩增的骨髓间充质干细胞经由关节腔注射入患有膝关节退行性疾病的46岁男性体内，实验结果显示，关节软骨得到显著性再生。后通过关节腔内注射非扩增脂肪来源干细胞治疗2例骨关节炎疾病，患者半月板纤维软骨的体积得到显著增加。

2、南加州大学的VANGSNESS博士带领研究小组对55例部分关节切除患者进行关节腔内注射干细胞的研究，证实了间充质干细胞能修复半月板损伤。

3、英国布里斯托尔大学的迈克尔.怀特豪斯博士的研究小组对5例无血管半月板损伤患者进行干细胞移植治疗并随访24个月，发现患者症状均有明显改善，其中3例患者的半月板损伤彻底治愈，均未发生不良反应。

总结：以上研究都证实了间充质干细胞具有治愈半月板损伤的潜能，能够直接或非直接地用于软骨重建，因此，干细胞疗法有望成为一种新型治疗方法，并对半月板损伤重建治愈具有较好的临床前景。尽管间充质干细胞在半月板修复中有积极的结果，但仍需更为广泛的临床研究，以及进行大量的工作来确定最佳的间充质干细胞来源，并优化这些细胞的应用。未来发展方向在于如何最大限度地利用间充质干细胞的愈合能力，帮助修复半月板缺损，防止或减缓骨关节炎的进展。

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